Varices da pelvis pequena: síntomas e tratamento

malestar nunha muller con varices pélvicas

As varices da pelvis pequena son unha enfermidade na actualidade.

Antes, cando as persoas levaban un estilo de vida máis activo, esas enfermidades eran raras. A inactividade física, traballar nunha oficina nun ordenador, moverse por medio de transporte, todo isto levou á humanidade á necesidade de resolver novos problemas de saúde.

As varices da pelvis pequena é unha enfermidade asociada a unha diminución da elasticidade da parede venosa. Hai diferentes nomes desta enfermidade: varicocele (que se atopa en homes e mulleres), varices da pelvis pequena, síndrome de algia pélvica crónica.

Afecta principalmente ás mulleres que alcanzaron a idade reprodutiva (procrear).

A causa desta enfermidade adoita causarse pola compresión do útero agrandado, o regreso do fluxo de sangue polos vasos da pelvis pequena. Moitas veces este fenómeno ten lugar durante un período de cambios nos niveis hormonais e durante o embarazo.

Ás veces, este tipo de varices pode comezar na puberdade, porque entón tamén se producen cambios hormonais no corpo, pero, a diferenza do curso da enfermidade a unha idade máis madura, ocorre en ausencia de síntomas, o único dos cales pode ser unha maior cantidade de descarga dos xenitais.

A miúdo con esta enfermidade hai dor no abdome inferior cando está en posición vertical, tamén se producen molestias durante a actividade física e a relación sexual. Non poucas veces, as varices da pelvis pequena tamén cobren o perineo, a vulva e a rexión glútea.

Causas da enfermidade e grupos de risco

Entre as causas das varices pélvicas, as máis frecuentes son os cambios na proporción de hormonas no corpo e o embarazo. Ata a data, esta enfermidade pode provocar:

  • tratamento hormonal;
  • o uso de anticonceptivos hormonais;
  • interrupción demasiado frecuente da relación sexual como método anticonceptivo;
  • disfuncións sexuais: anorgasmia (falta de orgasmo) e dyspaurenia (dor).
  • parto pesado e numeroso;
  • traballo sedentario, sedentario (ou viceversa - actividade física excesiva);
  • patoloxías conxénitas do tecido conxuntivo (debilidade das paredes dos vasos sanguíneos e das válvulas venosas).

A cuestión das varices pélvicas durante o embarazo debería discutirse con máis detalle.

A porcentaxe da súa manifestación durante este período está lonxe de ser as varices baixas da pelvis pequena atópase no 30 por cento das nais embarazadas. Moitas veces, o embarazo ocorrerá cun fenómeno que desencadea a patoloxía e hai dúas razóns para iso.

O primeiro é un forte aumento do nivel de hormonas femininas. A segunda razón é a compresión das paredes venosas polo útero, que aumenta rapidamente durante o embarazo, o que, á súa vez, leva á formación de vías de saída de sangue colateral coa participación do sistema das veas gonadal neste proceso.

Despois do parto, as veas pélvicas sofren un proceso de involución inversa e as paredes venosas deben ser restauradas.

Tamén están en risco os pacientes que teñen predisposición a procesos inflamatorios dos órganos pélvicos e os que teñen enfermidades xinecolóxicas (endometriose, quistes, procesos tumorais). As mulleres cunha alta concentración de estróxenos no corpo tamén están en risco.

Síntomas da enfermidade

dor no abdome inferior con varices pélvicas

As varices dos órganos pélvicos teñen síntomas pronunciados, os principais son:

  • dor na parte inferior do abdome, que irradia á rexión lumbosacra (dor, pode ser de diferentes graos de intensidade segundo o estado do corpo);
  • síndrome premenstrual pronunciada e con experiencia aguda;
  • aumento da sensibilidade do perineo e da vaxina;
  • descarga profusa do tracto xenital;
  • irregularidades menstruais;
  • nalgúns casos, hai unha violación da micción;
  • unha sensación de pesadez na pelvis cunha estancia prolongada nunha posición estática.

En diferentes casos, pódense observar todos os síntomas e algúns deles e tamén se poden expresar en diferentes graos.

Clasificación por grao de enfermidade

Hai tres graos desta enfermidade, cuxa medida é o diámetro do ancho das veas danadas e a localización dos principais trastornos, a ectasia venosa:

  • 1o grao- o diámetro da vea é de aproximadamente 5 mm, o que se refire a calquera plexo venoso da pelvis pequena, o curso do vaso semella un sacacorchos;
  • 2o grao- as veas alcanzan de 6 a 10 mm de diámetro cun tipo total de TA, ectasia solta do plexo ovárico;
  • Grao 3- diámetro de vea superior a 10 mm co tipo total de VR ou o principal tipo de localización paramétrica.

A clasificación anterior foi proposta por científicos. Dependendo do grao de desenvolvemento do proceso patolóxico, selecciónase un ou outro método de tratamento, desde cambios de estilo de vida ata intervención cirúrxica.

No primeiro e segundo graos, a recuperación completa só é posible coa axuda do chamado tratamento conservador (uso de venotónicos, cambios na dieta, exercicios terapéuticos, uso de antiinflamatorios).

No terceiro grao, moitas veces é imposible prescindir de métodos cirúrxicos de tratamento, como ligadura e embolización de veas grandes, venectomía.

Métodos para diagnosticar a enfermidade

É difícil determinar a TA das veas pélvicas unicamente analizando as queixas dos pacientes, porque os síntomas son similares a moitas enfermidades xinecolóxicas. Así, utilízanse os seguintes métodos para diagnosticar con máis precisión esta enfermidade (levada a cabo de xeito integral):

  1. exame dos órganos pélvicos;
  2. Ecografía Doppler de vasos sanguíneos para detectar danos;
  3. laparoscopia (é posible a transición ao seguinte procedemento: ligadura das veas do ovario);
  4. exame por ecografía (o uso de exploración transabdominal a través da parede abdominal e exploración transvaxinal desde o lado da vaxina);
  5. Exame de raios X: flebografía;
  6. tomografía computarizada (nos casos en que se precisen aclaracións adicionais);
  7. flebografía transuterina (método de diagnóstico penetrante).
varices pélvicas en ultrasóns

A foto mostra o aspecto das varices pélvicas durante os exames diagnósticos.

Tales métodos úsanse para asegurarse de descartar a presenza doutras enfermidades e un diagnóstico ben establecido prevén o risco dun tratamento incorrecto baseado nun diagnóstico impreciso.

Ao levar a cabo medidas destinadas a combater esta enfermidade, hai que lembrar que a presenza de varices dos órganos pélvicos pode ser un sinal de predisposición a procesos varicosos e axustar o seu estilo de vida e modo de vida.

Non obstante, dada a localización deste tipo de VR, cómpre subliñar que é mellor usar o método cirúrxico como último recurso.

Obxectivos principais e imaxe xeral do tratamento

Dadas as peculiaridades desta enfermidade, as tarefas de todos os métodos de tratamento para as varices pélvicas pequenas son as seguintes:

  1. volve á normalidade o ton das paredes venosas;
  2. evitar a conxestión nos vasos da pelvis pequena, evitar recaídas;
  3. se é posible, mellore o estado (trofismo) dos tecidos.

De acordo con estas tarefas, desenvolvéronse unha serie de accións destinadas a tratar esta enfermidade: dietas especiais, exercicios terapéuticos, preparados especiais, uso de roupa interior de compresión (cun deseño específico de medias e mallas). En xeral, o tratamento farmacolóxico combina o uso de ungüentos a partir de TA de veas e medicamentos venotónicos.

Os outros métodos de tratamento descríbense con máis detalle a continuación.

Tratamento conservador

O tratamento conservador para as varices da pelvis pequena prevé a eliminación gradual dos síntomas da enfermidade mediante axustes á vida cotiá, establecendo un equilibrio entre actividade e descanso, tendo en conta os bioritmos, a nutrición adecuada, o uso dun tipo especial de actividade física e control do tempo que o paciente pasa en posición vertical.

Ademais, recoméndase o tratamento con fleboprotectores e substancias que conteñen xestaxeno. Recentemente, o tratamento con sanguijuelas (hirudoterapia), que se colocan na zona do cóccix, fíxose moi popular.

Dieta, nutrición

Cambiar de dieta significa eliminar os alimentos ricos en graxas saturadas e bebidas alcohólicas. O sobrepeso na dieta debería estar a favor de alimentos ricos en fibra (vexetais, froitas, cereais), graxas saudables (aceites vexetais).

A dieta con TA de veas exclúe completamente o uso de alimentos picantes e moi salgados. Abandonar o uso de nicotina tamén é moi desexable.

Ximnasia, exercicios recomendados

exercicios para varices

A ximnasia considérase un dos medios máis eficaces para tratar e previr as varices pélvicas. O exercicio diario axudará a mellorar a circulación sanguínea, a flexibilidade e a plasticidade.

Recoméndase principalmente exercicios de ximnasia un complexo deitado.

Inclúe exercicios tan coñecidos como "bidueiro", "bicicleta" e "tesoiras", nos que as pernas se desenvolven activamente, pero a rexión lumbar non está sobrecargada.

Tales exercicios proporcionan unha corrente de sangue, o que leva á eliminación de procesos estancados.

Intervención cirúrxica

A intervención cirúrxica é unha medida extrema que se usa cando a enfermidade está moi avanzada e hai unha predisposición ás veas á VR. A intervención cirúrxica selecciónase en función da localización das principais infraccións e prevé os seguintes procedementos:

  • ligadura da vea ovárica;
  • ligadura da vea xenital (a miúdo en combinación con miniflebectomía perineal);
  • Operación Troyanov-Trendelenburg (crossectomía): en caso de danos nas veas das extremidades inferiores.

En caso de necesidade de intervención cirúrxica, a selección das accións axeitadas é moi individual, xa que todo depende da localización da lesión.

Prevención de recaídas

As mellores medidas preventivas para a RV da pelvis pequena poden ser:

  • alimentación sa e despois da recuperación;
  • distribución razoable de cargas, normalización das condicións de traballo;
  • rutina diaria medida, minimizando o estrés (un factor importante que afecta os niveis hormonais);
  • actividade sexual moderada (métodos suaves de anticoncepción);
  • inxestión profiláctica de venotónicos nun curso de 2-4 meses.

A actitude atenta cara ao seu corpo é ao mesmo tempo o punto clave, xa que un proceso estancado nas veas pode aparecer de novo cando volva aos vellos hábitos e despois as razóns da aparición da enfermidade.

Criterios para a eficacia do tratamento de ERCT

Os criterios para a eficacia do tratamento desta enfermidade inclúen:

  • eliminación dos síntomas de VR das veas pélvicas;
  • segundo a investigación - indicadores que indican unha mellora na drenaxe venosa;
  • remisión prolongada da enfermidade;
  • estilo de vida mellorado como resultado de tratamentos conservadores;
  • mellorar o aspecto da pel sobre os sitios de dano;
  • normalización dos procesos hormonais.

O tratamento eficaz das varices pélvicas ten un efecto positivo tanto no estado fisiolóxico como no psicoemocional do paciente.

Entre as complicacións das varices da pelvis pequena, pode haber:

  • sangrado uterino disfuncional;
  • enfermidades infecciosas do útero, os seus apéndices;
  • procesos inflamatorios de diversa gravidade;
  • enfermidades da vexiga;
  • trombose da vea pélvica (complicación grave e rara - observada no 2-3 por cento de todos os casos da enfermidade);
  • enfermidades xinecolóxicas como resultado do proceso inflamatorio;
  • a dor experimentada durante a relación sexual en presenza desta enfermidade pode provocar vaginismo e posterior aversión á vida íntima.

De media, as mulleres de 25 a 45 anos acoden a un especialista con síntomas e manifestacións similares. Durante a menopausa, as varices da pelvis pequena son máis difíciles e a probabilidade de complicacións é maior.

Así, a enfermidade, como consecuencia do mal modo de vida dunha persoa moderna, afecta significativamente á súa calidade. Un tratamento axeitado e oportuno pode ralentizar o desenvolvemento ou curar completamente a enfermidade.

É por iso que é importante prestar atención a tempo aos síntomas desta enfermidade e consultar a un médico.